Rinoplastia Após Rinomodelação

A rinoplastia após rinomodelação é indicada para pacientes que já realizaram algum procedimento estético nasal e, posteriormente, desejam uma correção cirúrgica definitiva do nariz.

A rinomodelação com ácido hialurônico é um procedimento que visa promover alterações no nariz por meio do preenchimento com ácido hialurônico. A expansão dos tecidos causada pelo preenchimento pode trazer um aumento do nariz, o que em alguns casos resulta em melhor posicionamento da ponta nasal ou na suavização de um dorso alto. No entanto, o efeito desse procedimento não é permanente e, quando realizado com volumes maiores de produto, pode levar a uma expansão nasal indesejada, contrária ao resultado esperado por muitos pacientes.

É importante ressaltar que o preenchimento nasal com ácido hialurônico é uma excelente ferramenta para suavizar pequenas irregularidades, sendo inclusive utilizado em alguns casos após a cirurgia. No entanto, deve ser realizado por um profissional médico especialista em rinoplastia, que irá avaliar cada caso individualmente e indicar o melhor tratamento, seja ele cirúrgico ou não.

A rinoplastia após rinomodelação com ácido hialurônico é segura e pode ser realizada mesmo com a presença do produto. Em alguns casos, o cirurgião pode optar pela utilização de hialuronidase para a remoção do ácido previamente à cirurgia. É fundamental que o cirurgião tenha experiência nesse tipo de situação, pois a presença do preenchedor pode alterar os planos anatômicos e aumentar o risco de intercorrências durante o procedimento.

Já nos casos de rinomodelação definitiva ou rinomodelação estruturada, observa-se que esses procedimentos são, na maioria das vezes, realizados por profissionais não médicos e promovem alterações nas estruturas nasais que podem ser até mais significativas do que aquelas observadas em uma rinoplastia. Além disso, é comum encontrar o uso de materiais permanentes, como metacril (PMMA), polietileno (Porex), tela de polipropileno (tela de Marlex), entre outros, que não devem ser utilizados no nariz. Esses materiais podem causar complicações precoces ou tardias, muitas vezes exigindo a realização de uma rinoplastia revisional para sua correção.

Em muitos casos, para um melhor diagnóstico das alterações geradas pela rinomodelação e para a identificação dos materiais utilizados, o Dr. André Fortunato realiza um ultrassom dermatológico do nariz, permitindo a avaliação das estruturas envolvidas e um planejamento cirúrgico mais seguro e preciso.

Nessas situações, a rinoplastia após rinomodelação definitiva passa a ser considerada semelhante à de um paciente que já foi submetido a uma rinoplastia anterior. A cirurgia deixa de ser primária e passa a ser encarada como uma rinoplastia revisional, uma vez que as estruturas nasais já sofreram modificações prévias.

Assim como ocorre nas rinoplastias secundárias, a presença de fibrose, alterações anatômicas e possíveis comprometimentos vasculares tornam o procedimento mais complexo. Por esse motivo, a rinoplastia após rinomodelação deve ser realizada por um cirurgião especialista em rinoplastia, com experiência no tratamento de casos revisionais.

Cada caso deve ser avaliado de forma individual, levando em consideração o tipo de rinomodelação realizada, o material utilizado, o tempo decorrido desde o procedimento e as queixas estéticas e funcionais do paciente.

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